顽固性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。顽固性湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏原刺激、免疫功能异常、遗传因素等原因引起。
1、保湿护理使用含神经酰胺的润肤霜修复皮肤屏障,避免过度清洁,每日涂抹保湿剂有助于缓解干燥脱屑。生理性因素无需用药,但需长期坚持护理。
2、外用药物中强效糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏可抗炎止痒,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。可能与接触过敏原或微生物感染有关,表现为红斑渗出。
3、口服药物抗组胺药如氯雷他定可缓解瘙痒,免疫抑制剂如环孢素用于重度病例。可能与Th2细胞过度活化有关,表现为苔藓样变和剧烈瘙痒。
4、光疗窄谱中波紫外线照射可调节局部免疫反应,每周治疗数次。可能与慢性炎症导致皮肤增厚有关,表现为色素沉着和皲裂。
避免搔抓和热水烫洗,穿着纯棉衣物,记录饮食日记排查过敏原,症状加重时及时复诊调整方案。