顽固性咳嗽可通过生活方式调整、药物治疗、吸入疗法、手术治疗等方式缓解。咳嗽持续超过8周称为顽固性咳嗽,通常由呼吸道感染、哮喘、胃食管反流、慢性支气管炎等因素引起。
1、生活方式调整避免接触冷空气、粉尘等刺激物,保持室内湿度适宜,戒烟并远离二手烟。睡前抬高床头可减轻胃酸反流引发的夜间咳嗽。
2、药物治疗根据病因可选择右美沙芬镇咳,孟鲁司特钠抗炎,或奥美拉唑抑制胃酸。细菌感染需用阿莫西林等抗生素,过敏性咳嗽需配合氯雷他定抗组胺。
3、吸入疗法哮喘或慢性气道疾病患者需规律使用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇吸入剂等控制气道炎症。雾化吸入乙酰半胱氨酸可稀释痰液。
4、手术治疗严重胃食管反流可考虑胃底折叠术,气道肿瘤或结构异常需行支气管镜下介入治疗。手术干预仅适用于明确器质性病变者。
顽固性咳嗽患者应记录咳嗽日记帮助医生判断诱因,避免自行滥用镇咳药。合并发热、咯血或呼吸困难需立即就诊。