支气管哮喘治疗难度较大，通常与气道慢性炎症持续存在、环境诱因反复接触、个体基因易感性及治疗依从性差等因素有关，可通过长期规范用药、避免过敏原、免疫调节及重症综合管理等方式控制。
1、气道炎症持续气道高反应性与嗜酸性粒细胞浸润导致炎症难以彻底消除，需长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松，配合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠控制炎症。
2、环境诱因复杂尘螨花粉等过敏原广泛存在，冷空气污染等物理刺激易诱发发作，建议定期清洁居住环境，外出佩戴防护口罩，重症患者可考虑奥马珠单抗等靶向生物制剂。
3、基因调控局限ADAM33等基因多态性导致气道重塑，现有药物无法逆转结构改变，支气管热成形术可改善重症患者气道平滑肌增生，但需严格评估适应症。
4、治疗依从性低患者常自行减停药物致病情反复，推荐使用智能吸入器监测用药，通过哮喘日记加强医患沟通，心理疏导改善对长期治疗的认知偏差。
哮喘患者需保持适度有氧运动增强肺功能，饮食避免虾蟹等易致敏食物，定期复查肺功能调整治疗方案，急性发作时立即使用速效支气管扩张剂。
