慢性乙型肝炎治疗的基本终点是病毒学应答、血清学转换、肝功能复常和组织学改善。
1、病毒学应答乙肝病毒DNA检测不到或低于检测下限,表明病毒复制得到有效抑制。可通过恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物实现。
2、血清学转换e抗原阳性患者实现e抗原血清学转换,即e抗原消失伴e抗体出现。部分患者可进一步实现表面抗原消失或血清学转换。
3、肝功能复常谷丙转氨酶和谷草转氨酶恢复至正常范围,提示肝细胞炎症得到控制。需定期监测肝功能指标变化。
4、组织学改善肝脏炎症坏死和纤维化程度减轻,可通过肝穿刺活检或瞬时弹性成像评估。长期抗病毒治疗可延缓疾病进展。
建议慢性乙型肝炎患者遵医嘱规范用药,定期复查病毒学、生化学和影像学指标,同时注意戒酒、避免劳累。