支气管哮喘难以根治主要与气道慢性持续炎症、遗传易感性、环境诱因复杂性和个体治疗反应不同等因素有关。
1、气道炎症气道持续存在嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润，导致支气管高反应性。需长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松控制炎症，配合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。
2、遗传因素约60％患者存在家族过敏史，基因多态性影响免疫调节和气道修复能力。建议进行过敏原检测避免触发，必要时使用奥马珠单抗等靶向生物制剂。
3、环境诱因尘螨、花粉等过敏原以及冷空气、烟雾等非特异性刺激均可诱发发作。环境控制结合支气管舒张剂沙丁胺醇应急处理，严重时需全身激素治疗。
4、个体差异患者对药物敏感性不同，部分存在激素抵抗现象。可通过FeNO检测调整方案，难治性哮喘可考虑支气管热成形术等介入治疗。
哮喘患者应定期监测肺功能，避免剧烈运动与极端气温，家中常备急救药物并记录发作日记以优化治疗方案。
