正常人血清总胆红素正常范围为3.4-17.1μmol/L,直接胆红素0-6.8μmol/L,间接胆红素1.7-10.2μmol/L。黄疸数值异常可能与生理性因素、肝胆疾病、溶血性疾病、遗传代谢异常等因素有关。
1、生理性因素新生儿生理性黄疸是常见现象,因肝脏代谢功能未完善导致胆红素暂时性升高,通常无须治疗,加强喂养促进排泄即可。
2、肝胆疾病肝炎、胆管结石等疾病可能导致胆红素代谢障碍,常伴随皮肤瘙痒、陶土色粪便。需完善超声检查,药物可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄制剂。
3、溶血性疾病红细胞大量破坏会引起间接胆红素升高,可见于自身免疫性溶血或蚕豆病,多伴有贫血、酱油色尿。需治疗原发病,必要时输注红细胞。
4、遗传代谢异常吉尔伯特综合征等遗传病会导致轻度胆红素升高,通常无须特殊处理,但需避免饥饿、感染等诱发因素。
建议定期监测肝功能指标,出现皮肤巩膜黄染或尿色加深应及时就医,避免高脂饮食并保持规律作息。