外阴瘙痒伴内阴发白可能由外阴阴道假丝酵母菌病、外阴白斑、接触性皮炎、硬化性苔藓等原因引起，需结合临床表现与实验室检查明确诊断。
1.真菌感染外阴阴道假丝酵母菌病是常见诱因，与阴道菌群失衡有关，表现为豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒。可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑胶囊等抗真菌药物。
2.外阴白斑外阴上皮非瘤样病变导致皮肤色素脱失，可能与局部免疫异常相关，特征为边界清晰的瓷白色斑块。需采用丙酸睾酮软膏联合激光治疗，定期随访防止恶变。
3.接触刺激化纤内裤、劣质卫生巾等物理摩擦或化学刺激可引发接触性皮炎，伴随局部红肿脱屑。消除致敏原后，可用硼酸溶液湿敷配合氢化可的松软膏缓解症状。
4.硬化苔藓硬化性苔藓属于慢性炎症性皮肤病，好发于绝经后女性，表现为象牙白色萎缩性斑片。强效糖皮质激素如氯倍他索软膏为首选，严重者需手术松解粘连。
建议穿着纯棉透气内裤，避免使用碱性洗剂清洗外阴，出现持续瘙痒或皮肤改变应及时至妇科或皮肤科就诊。
