枕后淋巴结肿大可能由局部感染、免疫反应、淋巴系统疾病、恶性肿瘤转移等原因引起，需结合伴随症状及检查结果综合判断。
1、局部感染头颈部皮肤感染、中耳炎或头皮毛囊炎等炎症可导致枕后淋巴结反应性增生，表现为触痛明显的黄豆大小肿块，感染控制后多自行消退。
2、免疫反应疫苗接种、系统性红斑狼疮等免疫应答可能引发淋巴结肿大，通常伴有低热、乏力等症状，需针对原发病进行免疫调节治疗。
3、淋巴系统疾病淋巴结核或非霍奇金淋巴瘤等疾病可能导致淋巴结无痛性肿大，可能与结核分枝杆菌感染或淋巴细胞异常增殖有关，需活检明确诊断。
4、恶性肿瘤转移鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤转移时可出现质地坚硬的固定淋巴结，多伴随原发肿瘤症状，需通过影像学及病理检查确诊。
发现淋巴结持续肿大超过两周或伴随发热、体重下降时，应及时至血液科或普外科就诊，完善血常规、超声等检查明确病因。
