胸部淋巴结肿大可能是反应性增生、感染、结核或恶性肿瘤等疾病的表现,危险程度需结合病因判断。
1.反应性增生:常见于病毒或细菌感染后,淋巴结通常质地柔软、可活动,随感染控制可自行消退,无须特殊治疗。
2.局部感染:肺炎、乳腺炎等邻近器官感染可导致淋巴结肿大,伴随发热疼痛,需针对原发病使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星。
3.结核感染:结核性淋巴结炎表现为缓慢增大、粘连成团,需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
4.恶性肿瘤:淋巴瘤或转移癌所致淋巴结质地坚硬、固定无痛,需通过活检确诊,治疗包括化疗方案如CHOP、ABVD或靶向药物。
发现不明原因淋巴结肿大持续超过2周或伴随体重下降、夜间盗汗时,应及时至血液科或胸外科就诊完善检查。