月经前左下腹部隐痛可能由激素波动、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起,可通过热敷、药物缓解、激素治疗、抗感染等方式干预。
1、激素波动月经前孕激素水平下降导致前列腺素分泌增加,刺激子宫收缩引发牵涉痛。建议避免生冷食物,局部热敷缓解痉挛,疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片。
2、盆腔充血经前期盆腔血管扩张压迫神经丛,多表现为胀痛伴腰骶酸困。减少久坐并适度活动促进血液循环,疼痛持续需排查是否合并子宫腺肌病,可配合医生使用屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片等调节周期。
3、子宫内膜异位症异位内膜在卵巢或子宫直肠陷凹处周期性出血,常进行性加重并伴随性交痛。腹腔镜确诊后需长期管理,医生可能开具促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、孕三烯酮胶囊或地诺孕素片。
4、盆腔炎沙眼衣原体等病原体上行感染导致输卵管卵巢脓肿,除隐痛外多伴有异常分泌物。急性期需足疗程抗生素治疗,可选用头孢曲松钠联合多西环素,慢性炎症可辅以康妇消炎栓等中成药。
经期注意腹部保暖,每日温水清洗外阴,避免剧烈运动加重盆腔充血,持续疼痛或伴随发热需妇科就诊。