阴道清洁度Ⅳ度属于严重异常，提示阴道菌群严重失衡或存在明显炎症感染，需及时就医干预。
1、菌群失衡长期使用抗生素或过度冲洗可能导致乳酸杆菌减少，表现为分泌物异味、瘙痒。需停用刺激性产品，必要时使用阴道用乳杆菌制剂。
2、细菌感染可能与加德纳菌、厌氧菌等过度繁殖有关，常伴随灰白色鱼腥味分泌物。医生可能开具甲硝唑栓剂、克林霉素软膏等抗菌药物。
3、滴虫感染阴道毛滴虫感染会导致黄绿色泡沫状分泌物，伴有灼痛感。通常采用口服甲硝唑联合阴道栓剂治疗，性伴侣需同步治疗。
4、混合感染严重时可能合并念珠菌、支原体等多重感染，出现分泌物性状复杂变化。需通过微生物培养明确病原体后针对性用药。
避免穿紧身化纤内裤，治疗期间禁止性生活，复查清洁度至恢复正常。若合并发热、盆腔痛需排查上行感染。
