老慢支患者可在医生指导下使用罗红霉素。罗红霉素适用于细菌感染引起的慢性支气管炎急性发作，但需结合病原学检查、药物过敏史、肝肾功能评估及合并用药情况综合判断。
1、病原学检查罗红霉素仅对支原体、衣原体等特定病原体有效，建议先进行痰培养明确感染类型，若为病毒或耐药菌感染则需调整方案。
2、过敏史评估大环内酯类药物过敏者禁用，用药前需详细询问过敏史，出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药。
3、肝肾功能肝功能不全者应减量使用，服药期间需监测转氨酶指标，避免与肝毒性药物联用。
4、药物相互作用罗红霉素与茶碱类、华法林等药物存在相互作用，合并用药时需调整剂量并加强监测。
慢性支气管炎患者应戒烟并接种流感疫苗，急性加重期需及时就医评估，避免自行长期使用抗生素。
