70岁老人出现呕吐、腹泻伴头晕可能由急性胃肠炎、电解质紊乱、脑供血不足、胃肠道肿瘤等原因引起。症状排序按早期表现(轻度脱水)→进展期(意识模糊)→终末期(休克)发展。
1. 急性胃肠炎食用变质食物或病毒细菌感染导致,表现为呕吐腹泻,可口服蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐,严重脱水需静脉补液。
2. 电解质紊乱频繁呕吐腹泻引发低钾低钠,出现肌无力、心律失常,需检测电解质后补充氯化钾注射液、葡萄糖酸钙等,同时限制水分摄入。
3. 脑供血不足椎基底动脉硬化导致后循环缺血,伴随视物旋转、站立不稳,可使用阿司匹林、尼莫地平、倍他司汀改善微循环。
4. 胃肠道肿瘤肠梗阻或胃癌晚期可能出现类似症状,伴随消瘦、黑便,需胃镜肠镜确诊,必要时行肿瘤切除术或姑息治疗。
老年患者出现此类症状建议立即就医,监测血压血糖,呕吐时保持侧卧位防止误吸,暂禁食并记录出入量。