视神经脊髓炎通常无法自愈，属于需要长期管理的自身免疫性疾病，治疗方案主要包括免疫调节治疗、急性期激素冲击、预防复发及对症支持。
1、免疫调节治疗利妥昔单抗、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂可减少抗体产生，需定期监测淋巴细胞亚群。
2、急性期干预大剂量甲泼尼龙冲击能减轻炎性脱髓鞘损伤，严重病例需联合血浆置换或静脉免疫球蛋白。
3、复发预防长期使用硫唑嘌呤或托珠单抗维持治疗，80％未规范治疗患者会在1年内复发。
4、症状管理针对疼痛、痉挛等症状可使用加巴喷丁、巴氯芬，同时需康复训练改善神经功能缺损。
患者需避免感染等诱因，定期进行眼底检查和脊髓MRI监测，维生素D补充可能有助于免疫调节。
