小孩总尿床可能由遗传因素、睡眠过深、膀胱容量小、尿路感染等原因引起，可通过行为训练、睡前限水、药物治疗、心理疏导等方式改善。
1、遗传因素父母有遗尿史的孩子概率较高，建议家长记录排尿日记，避免责备，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片等药物调节抗利尿激素或膀胱功能。
2、睡眠过深大脑觉醒中枢发育延迟导致，家长需调整孩子作息时间，午睡不超过1小时，睡前2小时限制剧烈活动，必要时采用遗尿报警器建立条件反射。
3、膀胱容量小可能与排尿训练不当有关，表现为尿频尿急，建议家长定时提醒排尿，逐步延长憋尿时间，配合膀胱功能训练，严重时使用托特罗定片等解痉药物。
4、尿路感染细菌感染刺激膀胱黏膜导致尿意频繁，常伴排尿疼痛，需化验尿常规确诊，可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素，同时保持会阴清洁。
每日保证1000毫升饮水量但睡前2小时限水，晚餐避免利尿食物，白天进行中断排尿训练，持续3个月未改善需排查隐性脊柱裂等器质性疾病。
