服用黄体酮后仍有褐色分泌物可能与药物吸收不良、激素水平波动、子宫内膜病变或宫颈炎症有关，可通过调整用药方案、补充雌激素、抗感染治疗或妇科手术干预改善。
1. 药物吸收不良胃肠功能紊乱或服药时间不规律可能导致黄体酮吸收不足，建议固定餐后服药并联合维生素E增强吸收，必要时改用阴道栓剂。
2. 激素水平波动孕激素与雌激素比例失衡时易引发突破性出血，需监测雌二醇水平，可遵医嘱联用戊酸雌二醇片或结合雌激素片调节内分泌。
3. 子宫内膜病变子宫内膜息肉或增生可能干扰药物作用，伴随月经量增多，需宫腔镜检查确诊后行诊刮术或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
4. 宫颈炎症慢性宫颈炎在激素刺激下易出现接触性出血，典型症状为同房后分泌物增多，需阴道给药甲硝唑栓或口服多西环素抗感染。
持续出血超过1周或伴随腹痛需及时复查超声，日常避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，治疗期间禁止盆浴及性生活。
