低钾血症可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、遗传性疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式干预。
1、钾摄入不足长期偏食或过度节食导致膳食钾缺乏,常见于消化吸收障碍患者。建议增加香蕉、菠菜等高钾食物摄入,严重时需口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒。
2、钾排出过多频繁呕吐腹泻或长期使用利尿剂促使钾流失,可能伴随肌无力症状。需纠正脱水并改用保钾利尿剂如螺内酯,必要时静脉补注门冬氨酸钾镁。
3、钾分布异常碱中毒或胰岛素使用导致钾向细胞内转移,常与代谢紊乱相关。需治疗基础疾病,急性期可静脉滴注氯化钾注射液。
4、遗传性疾病罕见如Gitelman综合征等肾小管缺陷疾病,多伴有多尿和低镁血症。需长期服用钾补充剂并监测电解质,避免剧烈运动诱发症状。
日常注意监测血钾水平,避免高糖饮食加重钾流失,运动员及高温作业者应适当增加电解质补充。