营养性巨幼红细胞性贫血主要由叶酸缺乏、维生素B12缺乏、吸收障碍、长期素食等原因引起，可通过补充叶酸、维生素B12、调整饮食结构、治疗原发病等方式改善。
1. 叶酸缺乏叶酸摄入不足或需求增加可能导致贫血，常见于妊娠期或长期偏食人群。治疗需口服叶酸片，配合富含叶酸的菠菜、动物肝脏等食物。
2. 维生素B12缺乏内因子缺乏或胃部手术后影响维生素B12吸收，表现为舌炎和四肢麻木。需肌注维生素B12注射液，同时增加鱼类、蛋类摄入。
3. 吸收障碍克罗恩病或小肠切除术后导致营养素吸收不良，伴随腹泻和体重下降。需治疗原发疾病，必要时静脉补充营养素。
4. 长期素食严格素食者易缺乏维生素B12，可能出现记忆力减退。建议定期检测血清维生素B12水平，适量补充强化食品或制剂。
日常需保持均衡饮食，适量增加瘦肉、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物，避免过度烹煮造成营养素流失，定期监测血常规指标。
