慢性溶血性贫血多数情况下属于可控疾病,但严重程度与溶血速度、并发症等因素有关,主要影响因素有基础病因、贫血程度、器官损伤风险、治疗反应等。
1. 基础病因遗传性球形红细胞增多症等先天因素引起的溶血通常进展缓慢,而自身免疫性溶血性贫血可能急性加重。
2. 贫血程度血红蛋白持续低于60g/L的重度贫血可能导致心功能不全,需输血支持。
3. 器官损伤长期高胆红素血症可能引发胆结石,慢性缺氧可损害肾脏功能。
4. 治疗反应糖皮质激素对自身免疫性溶血效果显著,但部分患者需脾切除或免疫抑制剂。
患者应避免剧烈运动、感染等诱发因素,定期监测血常规和网织红细胞计数,出现黄疸加重或心悸气促需及时就医。