炎症性肠病是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种类型,临床表现为反复腹痛、腹泻、便血及体重下降。
1、溃疡性结肠炎病变局限于结肠黏膜层,多从直肠开始向近端连续性蔓延,典型症状为黏液脓血便伴里急后重,肠镜检查可见弥漫性糜烂溃疡。
2、克罗恩病可累及消化道任何部位,以回肠末端和结肠多见,呈节段性透壁性炎症,常见腹痛、腹泻、肠梗阻及肛周病变,内镜下可见鹅卵石样改变和纵行溃疡。
3、发病机制与遗传易感性、肠道菌群失调、免疫调节异常有关,环境因素如吸烟对克罗恩病有显著影响,而溃疡性结肠炎患者戒烟可能加重病情。
4、诊断方法需结合结肠镜检查、病理活检、粪便钙卫蛋白检测及影像学检查,血清学标志物如ANCA和ASCA有助于鉴别两种疾病类型。
患者应保持低渣高蛋白饮食,避免乳制品和辛辣刺激食物,定期监测营养状况和疾病活动度,急性发作期需及时就医调整治疗方案。