炎症性肠病与克罗恩病的区分需明确两者为包含关系,炎症性肠病主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎两种类型,克罗恩病可累及消化道任何部位,病变呈节段性分布,溃疡性结肠炎则局限于结肠黏膜层。
1、病变范围:克罗恩病可发生在口腔至肛门的任何消化道部位,病变呈跳跃式分布;溃疡性结肠炎仅累及结肠和直肠,病变连续延伸。
2、病理特征:克罗恩病表现为全层肠壁炎症,常见肉芽肿形成;溃疡性结肠炎病变局限于黏膜层,隐窝脓肿为其典型表现。
3、症状差异:克罗恩病常见腹痛、腹泻、体重下降,可能伴肛周病变;溃疡性结肠炎以血便、里急后重为主要症状,全身症状较少。
4、并发症:克罗恩病易并发肠梗阻、瘘管形成;溃疡性结肠炎主要并发症为中毒性巨结肠和癌变风险增加。
确诊需结合肠镜检查、病理活检及影像学检查,建议患者出现持续消化道症状时尽早就诊消化内科,避免自行用药延误病情。