普利类药物可能影响肾脏功能，主要风险人群包括肾功能不全者、脱水患者、双侧肾动脉狭窄者及老年人。
1、肾功能不全普利类药物可能加重肾功能损害，尤其肌酐清除率较低时需调整剂量，用药期间需监测血肌酐和血钾水平。
2、肾动脉狭窄双侧肾动脉狭窄患者使用普利类药物可能导致急性肾衰竭，用药前建议完善肾血管超声检查评估风险。
3、电解质紊乱该类药物可能引起高钾血症，肾功能减退患者风险更高，需避免联用保钾利尿剂或钾补充剂。
4、血流动力学影响普利类药物通过扩张出球小动脉降低肾小球内压，可能导致肾小球滤过率暂时性下降。
使用普利类药物期间应定期检查肾功能和电解质，出现尿量减少或水肿应及时就医调整用药方案。
