老年肾脏对药物排泄的影响主要表现为药物清除率下降、药物半衰期延长、药物蓄积风险增加、药物不良反应概率上升。
1、清除率下降老年人肾小球滤过率随年龄增长逐渐降低，导致经肾脏排泄的药物清除效率下降，建议根据肌酐清除率调整药物剂量。
2、半衰期延长肾功能减退使药物在体内代谢和排泄速度减慢，半衰期显著延长，需延长给药间隔时间。
3、蓄积风险主要经肾排泄的药物如地高辛、氨基糖苷类抗生素易在老年人体内蓄积，应加强血药浓度监测。
4、不良反应肾脏排泄功能减退会增加药物毒性反应风险，特别是对肾有毒性的药物更需谨慎使用。
老年人用药需定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物，必要时可遵医嘱使用阿托伐他汀、缬沙坦等对肾脏影响较小的药物。
