非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、造影剂和化疗药物是公认肾毒性较强的西药类别。
长期大剂量使用布洛芬、阿司匹林等药物会抑制前列腺素合成，导致肾血管收缩，可能引发急性肾损伤或慢性间质性肾炎。
庆大霉素、链霉素等抗生素易在肾皮质蓄积，直接损伤肾小管上皮细胞，临床表现为蛋白尿、血尿及肾功能下降。
含碘造影剂通过氧化应激和肾髓质缺血双重机制损伤肾脏，糖尿病或慢性肾病患者使用后易发生造影剂肾病。
顺铂等铂类化疗药经肾小球滤过后被肾小管重吸收，可造成肾小管坏死，使用时需严格监测肌酐清除率。
建议用药前评估肾功能，避免联合使用肾毒性药物，肾功能不全者需调整剂量，用药期间注意监测尿量和肾功能指标。
