肝功能检查245阳性通常提示乙型肝炎病毒感染的不同阶段，可能由既往感染恢复期、急性感染后期或慢性携带状态引起，需结合乙肝两对半全项及HBV-DNA检测进一步评估。
1、既往感染恢复245阳性可能表示曾感染乙肝病毒但已产生抗体，此时表面抗原转阴且未检测到病毒复制，无须特殊治疗，建议每半年复查肝功能与病毒载量。
2、急性感染后期处于急性乙肝恢复阶段时可能出现该模式，伴随乏力、食欲减退等症状，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
3、慢性携带状态少数慢性感染者可能呈现245阳性，需评估肝脏炎症程度，若存在纤维化可考虑恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒治疗。
4、检测误差可能试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性，建议重复检测并完善HBV-DNA定量，必要时行肝穿刺活检明确病理分期。
出现该结果应避免饮酒及使用肝毒性药物，保持优质蛋白饮食，定期监测甲胎蛋白与肝脏超声。
