肝炎对肝功能的影响主要表现为转氨酶升高、胆红素代谢异常、蛋白质合成障碍和凝血功能紊乱。肝炎可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤和自身免疫性肝炎等原因引起。
1、转氨酶升高肝炎导致肝细胞损伤时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶释放入血,数值可超过正常值数倍。病毒性肝炎患者需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,配合水飞蓟宾胶囊保护肝细胞。
2、胆红素异常肝细胞受损后胆红素代谢障碍,出现皮肤巩膜黄染。酒精性肝炎患者应戒酒并使用腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积,严重时需用熊去氧胆酸胶囊。
3、蛋白合成障碍肝脏合成白蛋白能力下降会导致低蛋白血症,出现腹水和下肢水肿。自身免疫性肝炎需使用泼尼松等免疫抑制剂,必要时补充人血白蛋白。
4、凝血紊乱凝血因子合成减少致使PT时间延长,表现为牙龈出血或瘀斑。药物性肝损伤患者应立即停用肝毒性药物,静脉注射维生素K1改善凝血功能。
肝炎患者应保证优质蛋白摄入,选择鱼肉和豆制品,避免高脂饮食,定期监测肝功能指标,出现意识改变等肝性脑病前兆需立即就医。