只有肝掌没有蜘蛛痣不一定是肝硬化。肝掌可能由激素代谢异常、慢性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素引起。
1. 激素代谢异常雌激素水平升高可能导致毛细血管扩张形成肝掌，常见于妊娠期或肥胖人群，通常无须特殊治疗，建议控制体重并定期监测肝功能。
2. 慢性肝炎可能与病毒感染或药物损伤有关，表现为乏力、食欲减退，需进行抗病毒治疗或停用肝毒性药物，常用药物包括恩替卡韦、水飞蓟宾、复方甘草酸苷。
3. 酒精性肝病长期饮酒导致肝脏损伤，可伴随右上腹隐痛，治疗需严格戒酒并补充维生素B族，药物可选多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸。
4. 自身免疫性肝病与免疫系统攻击肝细胞有关，常见疲劳、关节痛等症状，需使用糖皮质激素或免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤、熊去氧胆酸。
出现肝掌应完善肝功能、超声等检查，日常需避免饮酒、高脂饮食，适当补充优质蛋白和维生素E。
