乙型肝炎病毒E抗体高可能由急性乙肝恢复期、慢性乙肝病毒复制减弱、乙肝病毒变异、检测假阳性等原因引起，需结合乙肝五项其他指标及HBV-DNA检测综合判断。
1. 急性乙肝恢复期感染乙肝病毒后进入恢复阶段，E抗体出现标志病毒复制减少。此时无须特殊治疗，建议每3-6个月复查肝功能及乙肝两对半。
2. 慢性乙肝病情缓解慢性乙肝患者经抗病毒治疗后，E抗原转阴伴随E抗体出现，提示治疗有效。可使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物继续抑制病毒复制。
3. 乙肝病毒前C区变异病毒发生基因突变导致E抗原不表达，但E抗体阳性。需检测HBV-DNA判断病毒载量，必要时采用干扰素α-2b联合核苷类药物治疗。
4. 检测结果假阳性试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性，建议重复检测并结合核心抗体IgM、肝脏超声等检查排除误差。
出现E抗体阳性时应避免饮酒，保证优质蛋白摄入，定期监测甲胎蛋白和肝脏影像学检查。
