红细胞平均体积偏低可能由缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病贫血、铁粒幼细胞性贫血等原因引起，需结合其他指标进一步诊断。
1、缺铁性贫血铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少，表现为乏力、面色苍白。可补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等药物，同时增加红肉、动物肝脏摄入。
2、地中海贫血遗传性珠蛋白合成障碍引发小细胞低色素性贫血，伴随黄疸、脾肿大。需进行基因检测确诊，治疗包括输血、祛铁治疗，药物可选地拉罗司、去铁胺。
3、慢性病贫血慢性炎症或肿瘤导致铁利用障碍，常见于类风湿关节炎、结核病患者。需治疗原发病，可短期使用促红细胞生成素，配合维生素C促进铁吸收。
4、铁粒幼细胞贫血血红素合成障碍导致铁利用异常，骨髓可见环形铁粒幼细胞。部分病例与铅中毒相关，需驱铅治疗，药物包括维生素B6、叶酸等造血原料补充。
建议完善铁代谢、血红蛋白电泳等检查明确病因，日常注意均衡膳食，避免浓茶咖啡影响铁吸收，定期监测血常规变化。
