多囊卵巢综合征患者多数情况下可以自然怀孕,但受孕概率低于健康人群,主要与排卵障碍、激素水平异常、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降等因素有关。
卵泡发育受阻导致无排卵,可通过氯米芬促排卵治疗,伴随月经稀发症状,常用药物包括来曲唑、枸橼酸氯米芬、促性腺激素。
雄激素过高抑制卵泡成熟,建议使用炔雌醇环丙孕酮调节,伴随多毛痤疮症状,可选螺内酯、地塞米松、复方醋酸环丙孕酮。
高胰岛素血症影响卵泡质量,需二甲双胍改善代谢,伴随黑棘皮症表现,配合使用吡格列酮、格列齐特、阿卡波糖等药物。
孕酮不足导致内膜容受性降低,需黄体酮支持治疗,伴随异常子宫出血,可选用地屈孕酮、微粒化黄体酮、戊酸雌二醇。
建议保持规律运动及低升糖指数饮食,定期监测排卵情况,备孕期间需在生殖内分泌科医生指导下进行个体化干预。