巨幼红细胞性贫血主要缺乏维生素B12和叶酸，可能由饮食摄入不足、吸收障碍、需求量增加或药物干扰等因素引起。
1、饮食不足长期素食或饮食结构单一导致维生素B12和叶酸摄入不足，需调整饮食结构并补充动物肝脏、深绿色蔬菜等富含营养素的食物。
2、吸收障碍胃部手术、萎缩性胃炎等疾病影响内因子分泌，导致维生素B12吸收不良，需通过注射维生素B12进行治疗。
3、需求增加妊娠期、哺乳期或生长发育期对叶酸需求量显著增加，需在医生指导下口服叶酸补充剂。
4、药物干扰长期服用二甲双胍、抗癫痫药等可能干扰维生素B12吸收，需定期监测血清维生素水平并及时补充。
建议定期检测血常规和血清维生素水平，均衡摄入瘦肉、蛋类、菠菜等食物，避免过度烹煮导致叶酸流失。
