宫外孕的发生概率约为2%-3%,实际风险与输卵管炎症、辅助生殖技术应用、避孕方式选择、既往宫外孕史等因素相关。
1、输卵管炎症慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄,受精卵运行受阻。表现为停经后单侧下腹剧痛,需通过血HCG检测和超声确诊,可使用甲氨蝶呤进行药物保守治疗。
2、辅助生殖技术试管婴儿等操作可能改变胚胎着床位置。伴随阴道不规则出血,腹腔镜手术是主要治疗手段,术后需监测血β-HCG水平变化。
3、宫内节育器避孕失败时可能增加异位妊娠风险。典型症状为肩部放射痛,紧急情况下需行输卵管切除术,可配合米非司酮进行药物干预。
4、既往宫外孕有过宫外孕病史者复发率达10%-25%。可能出现休克前期表现,治疗可选择输卵管开窗术,术后需定期复查输卵管通畅度。
建议孕早期进行超声检查排除异位妊娠,避免吸烟及盆腔操作可降低发生风险,出现异常腹痛需立即就医。