宫腔积液多数情况下属于生理性改变，少数可能由子宫内膜异位症、子宫内膜炎、输卵管积水或恶性肿瘤等病理性因素引起。积液是否严重需结合病因判断，生理性积液通常无须特殊处理，病理性积液需及时就医。
1、生理性积液排卵期或月经前后可能出现少量宫腔积液，与激素水平变化有关。通常无伴随症状，1-2个月经周期后可自行吸收，无须治疗。
2、子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，表现为痛经、性交痛。可通过超声检查确诊，药物选择包括布洛芬、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂。
3、子宫内膜炎多与细菌感染相关，常见症状为下腹痛、异常阴道分泌物。需进行病原体检测，治疗药物包括头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素。
4、恶性肿瘤子宫内膜癌或宫颈癌可能导致血性积液，伴随不规则出血、消瘦。需通过病理活检确诊，根据分期选择手术切除或放化疗。
建议出现持续腹痛、异常出血或分泌物增多时及时妇科就诊，避免剧烈运动，保持会阴清洁，定期进行宫颈癌筛查。
