月经第一天出现褐黑色经血可能与子宫内膜脱落速度较慢、陈旧血液氧化、激素水平波动、子宫内膜炎等因素有关。
1、生理性原因月经初期经血量少时，血液在宫腔内停留时间延长，血红蛋白氧化后会呈现褐黑色，属于正常生理现象，可通过热敷腹部缓解不适。
2、经血排出延迟久坐或子宫后位可能导致经血滞留，排出时颜色加深，建议适当活动促进经血排出，无须特殊治疗。
3、黄体功能不足孕激素分泌不足会导致子宫内膜不规则脱落，可表现为经前期褐色分泌物，需遵医嘱使用黄体酮等药物调节周期。
4、妇科炎症子宫内膜炎或盆腔炎可能导致经血颜色异常，常伴有下腹坠痛，需进行抗感染治疗，如遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等药物。
建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，适量饮用姜茶促进血液循环，若持续3个月以上出现该现象需就医检查激素六项及妇科超声。
