月经第一天量少发黑可能由激素波动、宫寒、子宫内膜病变、内分泌失调等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
1. 激素波动月经初期孕激素水平下降可能使经血氧化变黑，建议避免剧烈运动，可遵医嘱使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸、定坤丹等中成药调理。
2. 宫寒因素中医认为受凉会导致气血凝滞，表现为经血发黑量少。建议腹部保暖，饮用姜枣茶，必要时服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒、桂枝茯苓胶囊。
3. 子宫内膜异常可能与人工流产史或子宫内膜炎有关，常伴随痛经。需妇科检查确认，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、妇科千金片等药物。
4. 内分泌紊乱多囊卵巢综合征等疾病会导致月经异常，可能伴有痤疮或肥胖。需激素检查，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、坤泰胶囊。
日常注意保持腰腹部温暖，避免生冷饮食，若持续3个月经周期异常或伴随严重腹痛需及时妇科就诊。
