新生儿黄疸一般在出生后2-3周内消退,实际时间受到黄疸类型、喂养方式、胆红素水平、遗传代谢因素等多种因素的影响。
1、生理性黄疸多数在出生后2-3天出现,7-10天自然消退,早产儿可能延长至3-4周,无须特殊治疗,建议增加母乳喂养频率帮助胆红素排泄。
2、母乳性黄疸与母乳成分相关,可能持续3-12周,胆红素水平通常不超过15mg/dl,暂停母乳喂养3天后黄疸明显减退可确诊,恢复喂养后黄疸可能反复但无须干预。
3、病理性黄疸出生24小时内出现或持续时间超过2周,可能与ABO溶血、G6PD缺乏症等因素有关,表现为黄疸迅速加重、嗜睡等症状,需光疗或静脉注射免疫球蛋白治疗。
4、胆道闭锁罕见但需紧急处理,黄疸持续加重伴陶土色大便,需在出生60天内完成葛西手术,延误治疗会导致肝硬化。
家长需每日监测黄疸范围是否超过躯干中线,若脚底发黄、宝宝精神差或拒奶,应立即就医评估胆红素水平,避免发生胆红素脑病等严重并发症。