原发性闭经是指女性年满16岁仍未出现月经初潮,可能由遗传因素、生殖系统发育异常、内分泌失调、下丘脑-垂体功能障碍等原因引起。
1、遗传因素染色体异常如特纳综合征可能导致卵巢发育不全,表现为无月经初潮。建议家长及时带孩子进行染色体检查,确诊后可考虑激素替代治疗,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、结合雌激素片。
2、生殖系统异常苗勒管发育不全、处女膜闭锁等结构异常会阻碍经血排出。需通过超声检查确诊,手术矫正如阴道成形术是主要治疗方式,术后可能需配合雌激素治疗。
3、内分泌失调多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病会影响性激素分泌。表现为无月经伴肥胖或多毛,可通过炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片、地屈孕酮片等药物调节激素水平。
4、下丘脑功能障碍过度节食、剧烈运动或精神压力可能导致促性腺激素释放不足。需改善营养状态并减轻压力,必要时使用枸橼酸氯米芬片促进排卵,配合心理疏导治疗。
建议青春期女性保持均衡饮食和适度运动,若16岁后仍无月经来潮应及时到妇科或内分泌科就诊,完善激素六项、盆腔超声等检查明确病因。