多数宫颈病变无须切除子宫,处理方式主要有药物治疗、锥切术、激光治疗、子宫全切术。
1、药物治疗早期宫颈上皮内瘤变可遵医嘱使用干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶等药物控制病变发展。
2、锥切术宫颈高级别鳞状上皮内病变可采用冷刀锥切或LEEP术,切除病变组织同时保留子宫,术后需定期复查HPV及TCT。
3、激光治疗局限性低级别病变可选择二氧化碳激光汽化治疗,通过高温破坏异常细胞,创伤小且恢复快。
4、子宫全切术仅适用于宫颈癌浸润深度超过3毫米或累及宫体的患者,需结合病理分期评估手术范围。
确诊宫颈病变后应完善HPV分型及阴道镜检查,根据病理结果选择个体化治疗方案,术后每年需进行妇科检查及宫颈癌筛查。