周围性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血点或瘀斑,常见于毛细血管脆性增加、血小板减少、凝血功能障碍、血管炎等疾病。
1. 毛细血管脆性增加维生素C缺乏或老年性紫癜可导致血管通透性增高,表现为受压部位紫红色瘀点,无须特殊治疗,可补充维生素C或芦丁改善血管弹性。
2. 血小板减少特发性血小板减少性紫癜或白血病可引起血小板计数降低,皮肤出现针尖样出血点伴牙龈出血,需使用糖皮质激素、免疫球蛋白或血小板输注治疗。
3. 凝血功能障碍血友病或肝病导致凝血因子缺乏时,紫癜多伴关节血肿,需补充凝血因子或新鲜冰冻血浆,严重出血时可用氨甲环酸辅助止血。
4. 血管炎性紫癜过敏性紫癜或自身免疫性疾病引发血管炎症反应,典型表现为下肢对称性紫癜伴腹痛,需使用抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症。
日常需避免剧烈运动和外伤,观察紫癜范围是否扩大,伴随发热或内脏出血时应立即就医。