高血压与心率的关系主要表现为交感神经兴奋性增高、心脏负荷增加、靶器官损害风险上升及药物影响四个方面。
1、交感神经兴奋长期精神紧张或焦虑时,交感神经过度激活会导致心率增快与血压升高,可通过放松训练和规律作息改善。
2、心脏负荷加重心率过快时心脏舒张期缩短,每搏输出量减少,为维持血流量会反射性升高血压,建议通过有氧运动控制心率。
3、靶器官损害持续性高血压合并心率增快可能加速动脉粥样硬化,表现为头晕、胸闷等症状,需遵医嘱使用美托洛尔、氨氯地平等药物。
4、药物相互作用部分降压药如硝苯地平可能反射性引起心率加快,而β受体阻滞剂类降压药可同时控制血压和心率。
高血压患者应定期监测静息心率,将血压控制在140/90mmHg以下的同时,目标静息心率建议维持在60-80次/分钟。