子宫腺肌症可能由遗传因素、激素水平异常、宫腔操作损伤、免疫调节紊乱等原因引起,可通过药物控制、手术切除病灶等方式治疗。
1、遗传因素家族中有子宫腺肌症病史者患病概率较高,可能与基因突变有关。治疗以口服避孕药、孕激素类药物为主,如炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2、激素水平异常雌激素水平过高会刺激子宫内膜向肌层生长,常见于长期无排卵周期患者。可选用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林,或孕三烯酮等药物抑制雌激素。
3、宫腔操作损伤多次人工流产、剖宫产等手术可能破坏子宫内膜-肌层屏障,导致内膜组织侵入肌层。伴随进行性痛经和月经量增多,需采用布洛芬等止痛药缓解症状,严重者需行病灶切除术。
4、免疫调节紊乱巨噬细胞功能异常可能导致异位内膜组织清除障碍,常合并CA125升高。除使用米非司酮等抗孕激素药物外,可尝试免疫调节剂如桂枝茯苓胶囊辅助治疗。
建议保持规律作息,避免高雌激素食物摄入,定期妇科检查有助于早期发现病情变化。