高龄子宫肌瘤备孕需综合评估肌瘤大小、位置及生育需求,可通过药物控制、肌瘤剔除术、生活方式调整及辅助生殖技术等方式干预。子宫肌瘤可能由激素水平异常、遗传因素、炎症刺激及干细胞突变等原因引起。
1、激素调控雌激素水平过高可能刺激肌瘤生长,表现为月经量增多或经期延长。可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林、米非司酮等药物缩小肌瘤体积。
2、手术干预黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌瘤可能影响胚胎着床,通常表现为异常子宫出血或压迫症状。肌瘤剔除术或宫腔镜电切术可保留生育功能。
3、营养管理避免摄入含雌激素样作用的食物如蜂王浆,适当补充优质蛋白和铁剂改善贫血。建议每日摄入西蓝花、猕猴桃等富含抗氧化物质的食物。
4、生育规划肌瘤合并不孕者可考虑体外受精-胚胎移植技术。年龄超过35岁者建议孕前进行卵巢功能评估,必要时采用冻卵保存生育力。
备孕期间需定期监测肌瘤变化,避免剧烈运动导致肌瘤扭转,建议每3个月复查超声评估肌瘤生长情况。