右上腹疼痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、消化性溃疡等原因引起，早期表现为隐痛，进展期可发展为绞痛或持续性钝痛。
1、胆囊炎胆囊炎常因胆结石阻塞胆管导致胆汁淤积引发，表现为右上腹压痛伴发热。急性期需禁食并静脉注射抗生素如头孢曲松，慢性期可口服熊去氧胆酸调节胆汁成分。
2、胆结石胆固醇过饱和形成结石刺激胆管，疼痛向右肩放射，超声检查可确诊。药物溶石治疗选用鹅去氧胆酸，较大结石需行腹腔镜胆囊切除术。
3、肝炎病毒或酒精损伤肝细胞导致肝脏肿大牵拉包膜，伴随黄疸和乏力。抗病毒药物如恩替卡韦适用于乙肝，保肝治疗可使用多烯磷脂酰胆碱。
4、消化性溃疡胃酸侵蚀十二指肠球部黏膜，空腹时疼痛明显。质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸，黏膜保护剂如枸橼酸铋钾促进溃疡愈合。
出现持续右上腹痛建议完善超声和肝功能检查，避免高脂饮食加重胆道负担，急性剧烈疼痛需立即就医排除胆道穿孔等急症。
