暴发性紫癜可能由感染、凝血功能障碍、药物反应、遗传性蛋白缺乏等原因引起,可通过抗感染治疗、凝血因子替代、停用可疑药物、血浆置换等方式治疗。
1、感染:细菌或病毒感染可能诱发血管炎性反应,表现为皮肤突发瘀斑伴发热。需进行血培养并静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素。
2、凝血障碍:弥散性血管内凝血可能导致微血栓形成,出现紫癜伴出血倾向。需输注新鲜冰冻血浆,使用低分子肝素抗凝。
3、药物反应:磺胺类或抗癫痫药可能引发超敏反应,导致皮肤血管坏死。需立即停用致敏药物,静脉注射甲泼尼龙冲击治疗。
4、蛋白缺乏:遗传性蛋白C/S缺乏可致血栓性紫癜,常见新生儿下肢对称性瘀斑。需输注浓缩蛋白制剂,长期口服华法林抗凝。
急性期需绝对卧床,避免碰撞损伤皮肤,恢复期可补充维生素K丰富食物如菠菜,定期监测凝血功能。