暴发性紫癜可能由遗传性凝血功能障碍、细菌感染、药物过敏反应、自身免疫性疾病等原因引起，需根据具体病因采取抗感染、免疫调节或替代凝血因子等治疗。
1、遗传因素部分患者存在蛋白C或蛋白S缺乏等遗传性凝血缺陷，表现为突发皮肤瘀斑伴内脏出血。需输注新鲜冰冻血浆或特定凝血因子，药物可选择人凝血酶原复合物、重组活化蛋白C、维生素K注射液。
2、感染因素脑膜炎球菌等革兰阴性菌感染可导致弥散性血管内凝血，特征为四肢对称性紫癜伴休克。需紧急抗感染治疗，药物包括头孢曲松钠、美罗培南、阿奇霉素。
3、药物反应肝素或磺胺类药物可能诱发血小板减少性紫癜，表现为注射部位瘀斑。需停用致敏药物并使用糖皮质激素，药物可选地塞米松、甲泼尼龙、免疫球蛋白。
4、自身免疫病抗磷脂抗体综合征等疾病会引起微血栓形成，导致网状青斑伴坏死。需进行抗凝和免疫抑制治疗，药物可用华法林、利妥昔单抗、环磷酰胺。
急性期需绝对卧床，避免碰撞损伤，恢复期可逐步增加维生素K丰富食物如菠菜、西蓝花，定期监测凝血功能。
