手脚真菌感染不痒可能是由浅部真菌病、角质层过厚、糖尿病皮肤病变、免疫抑制状态等因素引起，表现为局部脱屑、红斑或无明显症状，可通过抗真菌药物和皮肤护理改善。
1、浅部真菌病皮肤癣菌感染足部或手部时可能出现无症状表现，病灶处可见环状鳞屑或轻微角质增厚。建议使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂或硝酸咪康唑散进行局部抗真菌治疗。
2、角质层过厚手掌脚掌部位角质层异常增厚可能掩盖真菌感染症状，表现为局部皮肤硬化但无瘙痒感。需配合水杨酸软膏软化角质后再应用环吡酮胺软膏等渗透性抗真菌药物。
3、糖尿病皮肤病变糖尿病患者末梢神经病变导致痛觉减退时，足部真菌感染可能不伴瘙痒，常见趾间浸渍发白。控制血糖基础上使用酮康唑乳膏，同时需每日检查足部皮肤状况。
4、免疫抑制状态长期使用免疫抑制剂或艾滋病患者发生真菌感染时症状不典型，可见边界不清的色素沉着斑。需口服伊曲康唑胶囊配合定期监测免疫功能。
保持患处干燥清洁，避免与他人共用鞋袜毛巾，选择透气性好的棉质衣物有助于预防复发。出现持续皮肤异常改变时应及时就医进行真菌镜检。
