盆腔炎引起的腹痛通常位于下腹部正中或两侧,可能伴随腰骶部坠胀感,疼痛性质多为持续性钝痛或隐痛。
1、下腹正中痛炎症累及子宫及附件时,疼痛多集中于耻骨联合上方区域,可伴有阴道分泌物增多。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑。
2、单侧下腹痛输卵管卵巢脓肿常导致单侧髂窝处剧痛,可能伴发热。需静脉注射抗生素如左氧氟沙星、克林霉素,严重者需手术引流。
3、双侧下腹痛广泛盆腔腹膜炎会引起双侧下腹弥漫性压痛,可能出现反跳痛。治疗需联合应用广谱抗生素如莫西沙星、阿奇霉素。
4、腰骶部放射痛炎症刺激骶神经时可出现腰骶部酸胀,与体位变化相关。可配合热敷缓解,药物选择包括布洛芬等非甾体抗炎药。
急性发作期建议卧床休息,避免性生活,饮食宜清淡富含维生素,疼痛持续或加重需及时复查妇科超声。