肌壁间浆膜下子宫肌瘤多数情况下不严重，属于良性肿瘤，是否需要治疗主要与肌瘤大小、症状表现、生长速度及患者年龄等因素有关。
1. 肌瘤大小直径小于5厘米且无临床症状的肌瘤通常无须治疗，定期随访观察即可。
2. 症状表现若出现月经量增多、经期延长、贫血或压迫症状（如尿频、便秘），则需考虑药物或手术治疗。
3. 生长速度短期内迅速增大的肌瘤需警惕恶变可能，建议通过超声或MRI检查评估后决定处理方案。
4. 患者年龄近绝经期女性可期待绝经后肌瘤自然萎缩，年轻患者若影响生育则需优先考虑保留子宫的治疗方式。
建议保持规律作息，避免摄入含雌激素食物，每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，出现异常出血或疼痛症状及时就医。
