手上起小米粒样的疙瘩可能由汗疱疹、接触性皮炎、湿疹、扁平疣等原因引起，可通过外用药物、抗过敏治疗、抗病毒治疗等方式缓解。
1、汗疱疹汗疱疹可能与多汗、过敏等因素有关，通常表现为手掌或手指侧缘密集小水疱。可外用炉甘石洗剂、曲安奈德尿素软膏、他克莫司软膏等药物缓解症状。
2、接触性皮炎接触性皮炎通常由金属、洗涤剂等刺激物引发，表现为边界清晰的红斑伴丘疹。需避免接触过敏原，使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、氯雷他定片等药物。
3、湿疹湿疹可能与皮肤屏障受损、免疫异常有关，常见对称分布的丘疹、渗出。建议使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、依巴斯汀片等药物，配合保湿护理。
4、扁平疣扁平疣由HPV病毒感染导致，表现为肤色或褐色的扁平丘疹。可选用咪喹莫特乳膏、维A酸乳膏、干扰素凝胶等药物，顽固性皮损需冷冻或激光治疗。
保持手部清洁干燥，避免搔抓刺激，症状持续或加重时建议皮肤科就诊明确诊断。
