蛔虫性肠梗阻是由蛔虫寄生肠道引起的机械性梗阻,常见于卫生条件较差的儿童群体,典型表现为腹痛、呕吐、腹胀及排便排气停止。
1、病因机制蛔虫成虫在肠道内扭结成团阻塞肠腔,或刺激肠壁引发痉挛性收缩,多因生食被虫卵污染的蔬菜水果、饮用不洁水源导致重复感染。
2、典型症状脐周阵发性绞痛伴呕吐蛔虫,腹部可触及条索状包块,严重者出现脱水、电解质紊乱,X线检查可见肠管扩张及虫体阴影。
3、诊断方法结合疫区接触史、粪检发现虫卵,超声可见肠管内蠕动的虫体,血常规显示嗜酸性粒细胞增高,需与肠套叠等急腹症鉴别。
4、治疗原则禁食胃肠减压后使用阿苯达唑驱虫,补充水电解质,完全梗阻需手术取虫,术后服用益生菌调节肠道微生态。
预防需加强粪便管理,养成饭前便后洗手习惯,流行地区儿童每半年预防性驱虫,出现持续腹痛应及时就医排查。